HOT TOPICS - Endokrine Therapie des Mammakarzinoms

TAM, AI, GnRH Analoga – wann, was, wie lang?

Pro Jahr erkranken ca. 66.800 Patientinnen und Patienten an einem Mammakarzinom. Die Heilungsrate ist grundsätzlich hoch, allerdings sterben über 18.000 Frauen und Männer jährlich an einem Mammakarzinom – somit numerisch und klinisch bedeutsam. Auch wenn grundsätzlich das triple negative und der Her2 positive Mammakarzinom eine schlechtere Prognose aufweisen, haben Patientinnen mit einem Hormonrezeptor-positivem Mammakarzinom ein relevantes Risiko. Ca. 30% der Patientinnen mit HR+, HER2- frühem Mammakarzinom und einem erhöhten Rückfallrisiko erleiden innerhalb von 5 Jahren ein Rezidiv, häufig mit Auftreten einer Fernmetastasierung. Dieses unterstreicht den Stellenwert der endokrinen bzw. endokrin-basierten Therapie. Diese ist allerdings in den letzten Jahren recht komplex geworden. Es stehen neben Tamoxifen, der Aromatasehemmer als auch bei prämenopausalen Frauen die Kombination mit einem GnRH-Analogon zur Verfügung. Es stellt sich die Frage, welche Therapie bei welchem Risiko eingesetzt werden sollte. Wie ist die Evidenz? Und zudem ist es oftmals…